肝脏是人体重要的器官.脂肪肝对患者的危害很大.那脂肪肝都有哪些检查的方法?有哪些辅助检查?需要注意些什么?下面就来具体的了解一下脂肪肝的一些检查方法.对脂肪肝的检查分为实验室以及其他辅助检查.

    1.肝脏B超检查.

    肝脏B超检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法.

    弥漫性脂肪肝B超表现:肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为"亮肝";肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细.

    局限性脂肪肝B超表现:肝内强回声实质性,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至可见门静脉正常延伸入该区.局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤.

    2.血清脂质分析.

    中性脂肪~总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值.约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关.

    3.肝活检.

    肝的活检是诊断脂肪肝的金标准.提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤.但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受.目前多作鉴别诊断之用.脂肪肝活检标本可见:镜下可见肝细胞脂肪浸润,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿.肝细胞坏死及炎症反应轻微或无.

    4.肝功能检查.

    轻度脂肪肝,肝功能基本正常.中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,罕见高度升高.一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高.

    5.CT和MRI.

    CT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义.尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别.但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显.

    CT和MRI表现:在CT上脂肪肝所累及部位的密度变低,常接近于水或低于水的密度.正常人肝脏CT密度一般高于脾脏,一旦肝脏CT值低于脾脏,则可认定肝脏CT值较低.脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影,呈"枯树枝状",增强后血管影更清楚.弥漫性脂肪肝者,一般较为均匀.局限性脂肪肝多见于肝右叶,尤以后段多见,病变医肝较饱满,密度不均匀减低,边界模糊不清;增强后病变区密度不均匀增强,其中可见血管影.