我国异地就医直接结算取得重大进展.

    2016年10月9日,人社部印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》.通知明确了多项政策的时间点,其中就包括2017年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,"到2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算".

    通知指出,实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,要按照三步走的思路,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快建立国家异地就医联网结算系统,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,确保2017年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算.

    就异地就医住院费用直接结算的意义,《中国经营报》记者采访了一位资深医疗器械人士.该分析人士表示,就医住院费用结算包含了直接支付和异地结算两个内容.往近的说,一方面将减少居民就医医保结算的手续,另一方面将极大的促进国内不同区域间的人员、人才流动,配合未来中国接下来的户籍制度改革.

    往远的说,中国的医保其实包括城镇居民医保、城镇职工医保、新农合.目前三个医保的资金池其实是互相独立的,而每个地区的医保资金也是独立的,这就造成相当多的问题,比如我们经常说的哪个地方的医保资金告急的问题,事实上中国医保资金结余确实已经到了红线以下.更大的问题是地区的不平衡,比如深圳,由于外地的年轻打工者占比大,费用缴纳比例高,而他们还没到医疗需求的高峰期,资金富余,但反过来,比如东北,西北,由于年青劳动力外流,老年人口占比大,缴纳基数小,而老年人口又恰恰是医疗资金的需求者,造成医保资金缺口大.而不同的三个医保也存在类似的情况.未来这三个医保将合而为一,而户籍制度改革、新的身份证件改革后,不排除各地医保账户及医保资金管理统一的可能.

    "而这些改变,包括异地就医直接结算,都是医疗改革的一部分,也是一个中间过程."该分析人士指出.

    记者注意到,2014年12月底,人社部医疗保险司负责人在解答异地就医有关问题时曾表示,22个省份已基本实现了省内异地就医直接结算.相关负责人同时表示,这次基本医疗保险异地结算文件也提出了相应的工作目标,2017年(2015年)将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算.