目前认为,慢性乙肝病毒携带者一般情况下不进行治疗,以免药物干扰,打破人体自身免疫平衡,但慢性乙肝病毒携带者需要每3个月进行乙肝病毒定量、肝功的检查,每一个月进行甲胎蛋白(AFP)和影像学检查,一旦发现其符合抗病毒治疗适应证时立即给予合理治疗.

    对于年龄40岁以上、肝功转氨酶轻度升高的患者,建议进行抗病毒治疗,特别是男性患者,或有肝癌家族史的患者,即使肝功转氨酶正常,也建议做肝组织学检查以确定其是否需要抗病毒治疗;此外,对于发现有疾病进展的患者(如脾增大等),也建议做肝组织学检查.

    而非活动性乙肝表面抗原携带者一般不需要治疗.但乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳部分,这导致了此类患者仍存在一定的发病率,为了提前预防,及时治疗,预防病情加重,也应该对此类患者进行随访监测.建议每6个月进行乙肝病毒定量、肝功、甲胎蛋白(AFP)和影像学检查.

    非活动性乙肝表面抗原携带者大多数(70%-80%)长期维持于非活动性携带状态,部分可逆转为e抗原阳性,伴有肝功转氨酶升高及肝脏炎症再度活动,此时需要根据肝炎活动情况判断是否需要接受治疗.

    另有部分入群,虽然e抗原阴性,但乙肝病毒定量阳性,伴有转氨酶升高及肝脏炎症活动,此时亦应该根据肝炎活动情况判断是否接受治疗.

    总而言之,无论是"慢性乙肝病毒携带者"还是"非活动性表面抗原携带者",应根据自己的实际病情,进行个体化随访.

    目前治疗乙肝的广告铺天盖地,其中有相当部分过于夸大疗效,对那些急于康复的患者,特别是部分乙肝病毒定量阳性的患者很容易上当受骗,浪费大量的钱财却得不到期望的效果.

    在现有的医疗条件下,乙肝还不能彻底治愈,但乙肝患者完全不必担心,只要到正规医院进行规范检查随访,坚持定期检查,抓住抗病毒治疗机会,养成良好的生活习惯,尤其不能饮酒,乙肝完全可以得到有效控制.

    因此,对于"非活动性乙肝表面抗原携带者"和"慢性乙肝病毒携带者"均需要定期随访,以抓住抗病毒治疗机会,临床上也经常碰到患者忽视检查,认为自己只是携带了乙肝病毒,不需治疗,所以放松了病情发展的警惕,当感觉身体不适时,往往为时已晚.