肝性脑病是由急、慢性肝功能衰竭或门静脉与体静脉之间的血液分流引起的,引起肝性脑病的原发病有很多,其中以肝硬化患者发生肝性脑病比较多见,约占70%,而且患者预后不良,一年的死亡率可达58%,因此患者必须重视对肝性脑病的预防.

    1、避免高蛋白饮食

    导致肝性脑病的机理,是体内血氨及其他毒性物质因为肝功能不全,不能及时得到清除,而对脑产生抑制作用.医生常会嘱咐患者说,要适当地限制高蛋白饮食.可患者一遇到好吃的食物,自控能力就下降,比如吃了一个鸡腿、吃了不少红烧肉,接着就出现了意识障碍,也就是肝昏迷—肝性脑病发生了.也有肝硬化患者吃了粗纤维或硬质的食品,导致消化道曲张静脉破裂出血,进而引发肝性脑病.因此,家里有肝硬化患者,要在饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉;饮食中常用醋;忌烟、酒.

    对于肝硬化患者在没有肝性脑病症状期间,每日蛋白质食入量可在60g左右即可,富含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉,可以交替食用,注意控制每日总量即可.当血氨升高但是症状不明显时,患者每日蛋白质在35g左右为宜.

    2、慎用精神类药物

    肝硬化患者还要慎用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物.因为这类药物在患者体内半衰期延长,廓清减少,大脑的敏感性增加,多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,直至昏迷.

    3、要保持大便通畅

    比较好每日能有2——3次大便,因为便秘也容易产生氨.肝病患者如果大便不顺,服用适量乳果糖(或乳梨醇)或微生态活菌制剂,可以抑制对氨的吸收,减少氨中毒.

    4、补充益生菌

    来自印度的科学家通过研究表示,益生菌可以有效抑制肝硬化患者患肝性脑病.益生菌的补充并不会引发任何副作用,而且没有一个病人需要终止治疗,研究结果表明益生菌疗法同当前的标准疗法(乳果糖)非常相似,其都可以有效抑制肝硬化患者肝性脑病的发生.

    5、防止各种感染

    肝硬化患者平时要注意增强抵抗力,防止各种感染.一旦出现则要使用有效的药物控制感染.如有腹泻、呕吐等时,要留意防止低血钾.